胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態で、ピロリ菌感染や薬剤(NSAIDs)が主な原因です。空腹時や夜間に痛みが強くなることが特徴で、出血を伴うと黒色便が出ることもあります。

内視鏡検査で明らかな異常がないにもかかわらず、慢性的な胃の痛みや不快感が続く状態です。胃の運動機能や知覚過敏の異常が関与していると考えられています。

暴飲暴食、アルコール、薬剤(鎮痛薬など)、ストレスなどにより胃の粘膜に炎症が起こる状態です。みぞおちの痛みや吐き気、胃もたれなどがみられ、多くは一過性ですが、症状が強い場合は治療が必要です。

ウイルスや細菌による腸の感染症で、腹痛に加えて下痢や発熱、嘔吐を伴うことが多いです。多くは自然軽快しますが、脱水や重症化に注意が必要です。

腸に明らかな炎症や異常がないにもかかわらず、腹痛と便通異常(下痢や便秘)を繰り返す病気です。排便により痛みが軽快するのが特徴で、生活習慣や食事、ストレスが影響します。

腸に慢性的な炎症が起こる疾患で、若年者に多くみられます。腹痛、下痢、血便などが持続する場合はこれらの疾患を疑い、大腸内視鏡検査による評価が重要です。

大腸の壁にできた袋状の構造(憩室)に炎症が起こる病気です。特に左下腹部の痛みと発熱が特徴で、腹部超音波検査、CT検査で診断されることが多い疾患です。

初期はみぞおち周辺の違和感として始まり、その後右下腹部に痛みが移動するのが典型的です。進行すると膿瘍を作ったり穿孔(破裂)したりして、腹膜炎へ進展する危険があるため、早期診断が重要です。

イレウスとは、腸の中を通る内容物(食べ物や消化液、ガスなど)の流れが妨げられた状態で、腹痛やお腹の張り、吐き気・嘔吐、便やガスが出なくなるといった症状を引き起こします。原因によっていくつかのタイプに分かれ、重症度も異なります。

イレウスは大きく、「腸が物理的に詰まるタイプ」と「腸の動きが悪くなるタイプ」に分けられます。前者は機械的イレウスと呼ばれ、手術後の癒着や腫瘍、ヘルニアなどによって腸が狭くなったり塞がれたりすることで起こります。一方、後者は機能的イレウスと呼ばれ、腸自体に詰まりはないものの、手術後や炎症、薬の影響などで腸の動き(蠕動運動)が低下・停止することで発症します。

この中でも特に注意が必要なのが「絞扼性イレウス」です。これは腸が締め付けられて血流が障害される状態で、放置すると腸の壊死や穿孔につながる危険があります。強い腹痛や急激な症状の悪化を伴うことが多く、緊急手術が必要となる場合があります。

消化管穿孔とは、胃や腸などの消化管に穴があいてしまう状態を指します。穴があくことで、消化液や腸の内容物が腹腔内に漏れ出し、腹膜炎を引き起こす非常に重篤な病態です。迅速な診断と治療が必要で、多くの場合は緊急手術が検討されます。

原因としては、胃潰瘍や十二指腸潰瘍が進行して壁に穴があくケースが代表的です。また、大腸憩室炎や大腸がん、炎症性腸疾患などでも穿孔が起こることがあります。さらに、内視鏡検査や外傷などがきっかけになることもあります。

胆石などが胆嚢の出口をふさぐことで胆汁がうっ滞し、細菌感染を伴って炎症が起こる病気です。
右上腹部の持続する痛みや圧痛が特徴で、発熱や吐き気を伴うことがあります。
食後、特に脂っこい食事の後に症状が出やすい傾向があります。
血液検査や腹部超音波検査、CT検査で診断されます。
治療は抗菌薬の投与を基本とし、必要に応じて胆嚢ドレナージ術や胆嚢摘出術が行われます。

胆管が胆石などで閉塞し、胆汁の流れが障害されて細菌感染を起こす重篤な疾患です。
発熱、右上腹部痛、黄疸の症状が特徴です。
進行すると意識障害や血圧低下を伴い、敗血症に至ることもあります。
血液検査や超音波検査、CT検査で診断し、重症度を評価します。
治療は緊急での抗菌薬投与と、内視鏡による胆道ドレナージ(減圧)が必要です。

膵臓に炎症が起こる病気で、みぞおちから背中にかけての強い痛みが特徴です。アルコールや胆石が主な原因で、重症化すると命に関わることがあります。

突然の激しい側腹部痛(背中～脇腹)として発症し、波のある痛みが特徴です。血尿を伴うことも多く、CT検査で診断されます。

卵巣嚢腫や卵巣出血、子宮内膜症などにより下腹部痛が出現します。卵巣茎捻転は強い下腹部痛が特徴で、緊急手術が必要になることがあります。

高齢者では典型的な胸痛ではなく、上腹部痛や吐き気として現れることがあります。見逃してはいけない重要な疾患です。

皮膚に発疹が出る前に、片側の腹部に強い痛みだけが出ることがあります。数日後に発疹が出て診断されることがあります。

これまで経験したことのない強い痛みは、穿孔や急性膵炎などの可能性があり注意が必要です。

炎症や感染が進行している可能性があり、早期の評価が重要です。

細菌感染や炎症性疾患を示唆します。憩室炎や胆嚢炎などが疑われます。

脱水や腸閉塞の可能性があり、点滴治療が必要になることがあります。

消化管出血のサインであり、内視鏡検査が必要となる場合があります。

腸閉塞の可能性があり、緊急対応が必要です。

ショック状態の可能性があり、緊急性が非常に高い状態です。