内科について

一般内科では、発熱や咳などの急性症状から、高血圧や糖尿病といった生活習慣病まで、幅広く診療を行っています。体調不良の原因がはっきりしない場合や、「どの診療科を受診すればよいかわからない」といった際の最初の窓口としての役割も担っています。
また、診察や検査の結果、より専門的な治療が必要と判断された場合には、適切な医療機関へご紹介し、切れ目のない医療を提供します。
日常的な不調の中にも、重大な疾患が隠れていることがあります。気になる症状がある場合は、早めの受診をご検討ください。

主な疾患

かぜ（かぜ症候群）

かぜは、鼻やのどなど上気道に起こる急性炎症の総称で、多くはウイルス感染によって生じます。くしゃみ、鼻水、のどの痛み、咳などが主な症状で、発熱や全身のだるさを伴うこともあります。
多くは数日から1週間程度で自然に軽快しますが、高齢の方や基礎疾患のある方では気管支炎や肺炎に進展することがあります。症状が長引く場合や悪化する場合には、再評価が重要です。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる感染症で、突然の高熱、強い倦怠感、筋肉痛、関節痛など全身症状が強いのが特徴です。通常のかぜと比べて急激に発症し、重症化することがあります。
特に高齢者や基礎疾患のある方では肺炎などの合併症に注意が必要です。発症早期の受診により、抗ウイルス薬の使用が検討されます。

急性胃腸炎（感染性胃腸炎）

多くはウイルスや細菌による感染が原因で、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。多くはウイルス性で自然に回復します。
治療の基本は脱水の予防であり、経口補水療法が重要です。細菌感染が疑われる場合や症状が重い場合には、抗菌薬の使用を検討します。

アレルギー性鼻炎

くしゃみ、鼻水、鼻づまりを主症状とする疾患で、花粉などによる季節性と、ダニなどによる通年性に分けられます。
治療は内服薬や点鼻薬が中心で、症状に応じてアレルゲン免疫療法が選択されることもあります。原因となるアレルゲンを避ける環境整備も重要です。

扁桃炎

のどの奥にある扁桃が細菌やウイルスの感染によって炎症を起こす病気で、強い咽頭痛や発熱を伴います。嚥下時の痛みが強く、耳へ痛みが放散することもあります。
細菌感染が疑われる場合には抗菌薬を使用します。症状が強い場合は早めの受診が重要です。

鉄欠乏性貧血

鉄欠乏性貧血は、体内の鉄分が不足することでヘモグロビンが十分に作られなくなり、全身に酸素を運ぶ能力が低下する状態です。女性では月経による慢性的な出血が原因となることが多く、その他にも消化管からの出血や栄養不足が原因となることがあります。
主な症状として、疲れやすさ、息切れ、動悸、めまい、顔色不良などがみられますが、軽度の場合は自覚症状が乏しいこともあります。原因の検索が重要であり、必要に応じて内視鏡検査を行います。

生活習慣病外来

生活習慣病とは、食事、運動、喫煙、飲酒などの生活習慣が関与して発症する疾患の総称です。高血圧、脂質異常症、糖尿病、慢性腎臓病、高尿酸血症などが含まれます。
これらの疾患は自覚症状が乏しいまま進行し、動脈硬化を引き起こし、心筋梗塞や脳卒中などの重大な疾患につながることがあります。
健康診断で異常を指摘された場合やリスクが気になる場合には、早期の受診と継続的な管理が重要です。

主な生活習慣病

高血圧

高血圧は、血圧が慢性的に高い状態を指し、日本人にとって喫煙と並ぶ重要な生活習慣病の危険因子です。自覚症状がほとんどないまま進行しますが、放置すると動脈硬化が進み、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎障害などの原因となります。さらに、認知症のリスクとも関係するとされています。
高血圧には、明らかな原因疾患のない本態性高血圧と、内分泌疾患や睡眠時無呼吸症候群などが関与する二次性高血圧があります。日本人の多くは本態性高血圧であり、最大の原因は食塩のとりすぎです。これに加えて、肥満、飲酒、運動不足、ストレス、遺伝的体質などが関係します。特に若年から中年の男性では、肥満に伴う高血圧が増えています。
診察室血圧で140/90mmHg以上、家庭血圧では135/85mmHg以上が高血圧の目安です。治療の基本は減塩を中心とした生活習慣の改善であり、適正体重の維持や運動、節酒も重要です。自覚症状が乏しいため、健診や家庭血圧による早期発見が大切です。

脂質異常症

脂質異常症とは、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）の値が基準から外れた状態を指します。LDLコレステロールの増加、HDLコレステロールの低下、中性脂肪の増加などがあり、いずれも動脈硬化の進行に関与し、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めます。
特にLDLコレステロールは単独でも動脈硬化を強く進めるため重要な指標です。一般的には、LDLコレステロール140mg/dL以上、HDLコレステロール40mg/dL未満、中性脂肪150mg/dL以上が異常の目安とされますが、治療の必要性は年齢や合併症などを含めて総合的に判断されます。
原因として最も重要なのは食生活で、肉の脂身やバターなどに多く含まれる飽和脂肪酸のとりすぎがLDL上昇に関与します。また、食べすぎや飲酒、甘い飲料の過剰摂取は中性脂肪を増加させます。
また、女性は更年期になると女性ホルモン（エストロゲン）が低下することにより、LDLコレステロールが上昇します。生活習慣の改善が基本ですが、必要に応じて薬物療法を行います。

糖尿病

糖尿病は、血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が慢性的に高くなる病気です。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると動脈硬化が進み、脳卒中や心筋梗塞のリスクが高まります。
食事で摂取されたブドウ糖は、すい臓から分泌されるインスリンの働きによって細胞に取り込まれ、エネルギーとして利用されます。しかし糖尿病では、インスリンの分泌不足や作用低下によりブドウ糖が細胞に取り込まれにくくなり、血糖値が高い状態が続きます。
高血糖が持続すると血管が障害され、網膜症、腎症、神経障害といった三大合併症を引き起こします。診断には血糖値やHbA1cが用いられ、HbA1cは過去1～2か月の血糖状態を反映します。治療は食事療法と運動療法が基本で、必要に応じて薬物療法を行い、継続的に管理することが重要です。

慢性腎臓病（CKD）

慢性腎臓病は、腎機能の低下や尿異常（蛋白尿など）が3か月以上持続する状態を指します。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行するとむくみや倦怠感、貧血などが現れ、最終的には透析が必要となることがあります。
主な原因は糖尿病や高血圧であり、これらの生活習慣病と密接に関連しています。また、腎機能の低下は心筋梗塞や脳卒中といった心血管疾患のリスクも高めます。
診断には血液検査（eGFR）や尿検査が用いられ、早期発見が重要です。治療は原因疾患のコントロールと生活習慣の改善が中心となり、腎機能の低下をできるだけ抑えることが目標となります。

高尿酸血症（痛風）

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が高い状態を指し、一般的に7.0mg/dLを超える場合に診断されます。初期には自覚症状がありませんが、進行すると痛風発作や尿路結石を引き起こします。
尿酸が結晶として関節に沈着すると、足の親指などに激しい痛みを伴う炎症が起こります。また腎臓や尿路に結石ができると、強い痛みを伴う尿路結石を生じます。
さらに、高尿酸血症は肥満、高血圧、脂質異常症、糖尿病と合併することが多く、動脈硬化や心血管疾患のリスクとも関係します。治療は生活習慣の改善が基本であり、食事内容の見直し、節酒、水分摂取、適度な運動を行い、必要に応じて薬物療法を行います。

お一人で悩まずにご相談ください

一般内科は、日常的な体調不良から生活習慣病の管理まで幅広く対応する診療科です。症状が軽いと感じる場合でも、背景に重要な疾患が隠れていることがあります。
気になる症状や健診異常がある場合は、早めの受診をおすすめします。
生活習慣病は自覚症状が少ないまま進行することが多いため、健診で異常を指摘された段階からの対応が重要です。治療は一時的なものではなく、継続することで合併症の予防につながります。自己判断で中断せず、定期的な通院による管理を行っていきましょう。