膵臓がんとは

膵臓は胃の後ろにある長さ約20cmの細長い臓器で、消化液（膵液）を分泌する外分泌機能と、血糖を調節するインスリンなどのホルモンを分泌する
内分泌機能の2つの役割を担っています。膵臓がんの多くは膵管に発生し、その大部分は腺がんという組織型です。

膵臓がんの主な特徴

• 周囲組織への浸潤性が強く、小さいうちからリンパ節や肝臓などに転移しやすい。
• 腹膜播種（腹腔内への散布）が起こることがある。
• 早期には自覚症状が乏しく、発見時に進行していることが多い。
• 膵液分泌の低下により、糖尿病の発症・悪化を伴うことがある。

疫学・統計

5年生存率は全病期を合わせると依然として低い水準にありますが、早期（切除可能）例では予後が大きく改善します。早期発見・早期治療が予後改善に直結します。なお、生存率は過去データに基づくものであり、治療法の進歩により今後の改善が期待されます。

発生リスク（危険因子）

生活習慣（修正可能）

遺伝・家族歴

既往・合併疾患

症状

膵臓がんは早期には症状が出にくく、早期発見が難しいがんです。進行するにつれ以下のような症状が現れます。

• 腹痛
• 食欲不振
• 腹部膨満感
• 黄疸
• 体重減少
• 腰・背中の痛み
• 糖尿病の発症・悪化にも注意

膵臓がんによってインスリンなどのホルモン分泌が減少することがあります。そのため、血糖値の異常を指摘された場合は、膵臓の検査について医師に相談することが勧められます。なお、これらの症状は膵臓がん以外でも起こりうるため、症状だけでは診断できません。

診断・検査

症状、危険因子（糖尿病・慢性膵炎など）、血液検査・超音波検査の結果から膵臓がんが疑われる場合、以下の検査が行われます。診断をより確実にするため、可能な限り細胞・組織を採取して病理検査が行われます。

治療

治療方針は、まず「切除可能かどうか」の評価を行い、がんのステージ・性質・体の状態を総合的に考慮して決定します。診断されたときから緩和ケア／支持療法を並行して受けることができます。

まとめ・受診のすすめ

1. リスクがある方は定期的な検査を 糖尿病・慢性膵炎・IPMN・家族性膵がんの家系など、リスクの高い方は腹部超音波（エコー）検査などを定期的に受けることを検討してください。膵臓がんは早期発見が予後を大きく左右します。
2. 生活習慣の改善が予防につながる 禁煙・節酒・適正体重の維持は、膵臓がんを含むがん全般のリスクを下げることが科学的に示されています。特に禁煙は最も効果的な予防策です。
3. 気になる症状は早めに専門医へ 腹痛・黄疸・体重減少・原因不明の糖尿病の悪化などが続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。