大腸ポリープ切除について

大腸ポリープとは、大腸の粘膜の一部がイボのように盛り上がってできた腫瘍のことです。大腸がんの多くは、正常な粘膜から突然がんが発生するのではなく、良性のポリープ（腺腫）が少しずつ大きくなる過程でがん化していくことが分かっています。

つまり、良性のポリープの段階で発見し、その場で切除してしまえば、大腸がんを未然に防ぐことができるのです。当院では、大腸カメラ検査（内視鏡検査）中にポリープを発見した場合、その場で切除する「日帰り大腸ポリープ切除」を行っています。検査と治療を一度に行うことができるため、患者さまが再度下剤を飲んで検査を受ける負担や、スケジュール調整の手間を大幅に減らすことが可能です。

内視鏡によるポリープ切除方法

ポリープの大きさや形に合わせて、安全かつ最適な方法で切除を行います。当院で主に行っている代表的な切除方法は以下の通りです。

コールドスネアポリペクトミー（CSP）

近年主流となっている、10ミリ以下の小さなポリープに対して行う安全性の高い方法です。スネアと呼ばれる金属の細い輪っかをポリープに引っかけ、高周波電流（熱）を使わずにそのまま締め付けて物理的に切り取ります。熱を加えないため、術後の出血や腸に穴が空く（穿孔）リスクを大幅に抑えることができます。

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

平べったい形をしたポリープや、少し大きめのポリープに対して行う方法です。ポリープの下の粘膜下層に生理食塩水などの液体を注射して、ポリープを根元から人工的に浮き上がらせます。そこにスネアをかけ、高周波電流を流して熱で焼き切ります。

ポリペクトミー

キノコのように茎があるポリープに対して行います。茎の部分にスネアをかけ、高周波電流を流して焼き切ります。

ポリープの切除と日帰りの対応について

当院では、内視鏡の特殊な光や拡大機能を用いてポリープの性質を瞬時に見極め、がん化のリスクがある腫瘍性ポリープを日帰り切除の対象としています。

ただし、日帰りで安全に切除できるのは、おおむね10〜15ミリ程度までのポリープです。「20ミリを超える巨大なポリープ」「すでに深く進行している大腸がんが疑われる場合」「血液をサラサラにするお薬を複数飲んでおり、出血リスクが非常に高い場合」などは、日帰りでの切除は合併症のリスクが高くなります。その際は無理に切除を行わず、安全を第一に考え、入院設備のある連携病院へ速やかにご紹介いたします。

大腸ポリープ切除後の注意点

ポリープを切除した後の腸の粘膜は、人工的に「軽い潰瘍」を作ったような状態になっています。傷口が完全に塞がるまでには1〜2週間程度かかるため、その間に出血を防ぐための生活制限をお守りいただく必要があります。

お食事について

切除後数日間は、唐辛子などの刺激物を避け、胃腸に優しいものを召し上がってください。また、アルコールは血行を良くして出血の原因となるため、1週間は禁酒をお願いいたします。

入浴について

切除後約1週間は、長時間の入浴やサウナ、温泉などは避けてください。血行が良くなることで出血しやすくなります。シャワー程度であれば当日から可能です。

運動について

切除後約1週間は、腹圧のかかる激しい運動（長時間のランニング、重いものを持ち上げる作業など）はお控えください。お散歩や軽いストレッチ、日常生活の範囲内の動きであれば問題ありません。

ご旅行・出張について

万が一、術後に出血などの合併症が起きた場合にすぐ医療機関を受診できるよう、切除後約1〜2週間は、飛行機に乗るような遠方へのご旅行や海外出張はお控えいただいております。

合併症について

大腸ポリープ切除は安全な治療ですが、ごくまれに以下のような合併症が起こる可能性があります。当院では合併症を防ぐため、細心の注意を払って安全な手技を心がけています。

費用について

2cm未満のポリープの場合